眼內(nèi)異物可通過(guò)沖洗、取出、用藥、包扎、手術(shù)等方式處理。異物入眼可能由風(fēng)沙、金屬碎屑、化學(xué)物質(zhì)、植物殘?jiān)?、昆蟲(chóng)等因素引起。
1、沖洗
生理鹽水或清潔流水沖洗是處理微粒異物的首選方法。沖洗時(shí)需翻開(kāi)上下眼瞼，水流方向應(yīng)從內(nèi)眼角向外眼角流動(dòng)，避免將異物沖至角膜或結(jié)膜深處。化學(xué)性異物需持續(xù)沖洗15分鐘以上，堿性物質(zhì)損傷需延長(zhǎng)沖洗時(shí)間。沖洗后仍有不適需就醫(yī)。
2、取出
表淺異物可用濕潤(rùn)棉簽輕輕蘸取，操作前需洗凈雙手。金屬碎屑等嵌入性異物禁止自行拔除，可能導(dǎo)致二次損傷。角膜異物需在裂隙燈下由醫(yī)生用無(wú)菌針頭剔除，術(shù)后使用抗生素眼膏預(yù)防感染。植物性異物易殘留碎片，建議專業(yè)處理。
3、用藥
左氧氟沙星滴眼液可預(yù)防細(xì)菌感染，玻璃酸鈉滴眼液能修復(fù)角膜損傷，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)組織愈合。異物取出后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏3-5天?；瘜W(xué)傷需配合維生素C注射液結(jié)膜下注射治療。
4、包扎
角膜上皮缺損需加壓包扎24-48小時(shí)，使用無(wú)菌眼墊避免摩擦。深層異物取出后可能需佩戴治療性角膜接觸鏡。化學(xué)傷患者包扎時(shí)禁用眼膏，需保持結(jié)膜囊開(kāi)放以便分泌物排出。包扎期間禁止揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)
眼球內(nèi)金屬異物需行玻璃體切割術(shù)，合并視網(wǎng)膜脫離需聯(lián)合硅油填充。深層角膜異物可能需板層角膜移植。植物性異物繼發(fā)真菌感染需前房沖洗聯(lián)合抗真菌治療。手術(shù)適應(yīng)證包括異物直徑超過(guò)3毫米、位置深達(dá)晶狀體后等。
異物入眼后應(yīng)立即停止揉眼動(dòng)作，避免角膜劃傷?；瘜W(xué)傷患者需爭(zhēng)分奪秒沖洗，延誤處理可能導(dǎo)致角膜穿孔。農(nóng)業(yè)工作者建議佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防谷物殼入眼。兒童玩耍沙土后出現(xiàn)眼紅流淚，家長(zhǎng)應(yīng)檢查結(jié)膜囊有無(wú)隱匿性異物。長(zhǎng)期異物殘留可能誘發(fā)角膜云翳或虹膜粘連，愈后需定期復(fù)查視力及眼壓。日?？蓚淙斯I液沖洗粉塵，游泳時(shí)戴防水鏡預(yù)防池水刺激。
