男性尿痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道狹窄、性傳播疾病等原因引起。
1、尿路感染
尿路感染是男性尿痛的常見原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為排尿時灼熱感，可能伴隨尿頻尿急。大腸桿菌是最常見的致病菌，免疫力低下或衛(wèi)生習(xí)慣不良會增加感染概率。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
2、前列腺炎
前列腺炎多見于中青年男性，前列腺充血水腫會壓迫尿道導(dǎo)致排尿疼痛。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)會陰部脹痛、發(fā)熱等癥狀，慢性患者常見骨盆區(qū)域隱痛。發(fā)病與久坐、飲酒、辛辣飲食等因素相關(guān)。臨床常用坦索羅辛、塞來昔布、普適泰等藥物緩解癥狀，同時需避免誘發(fā)因素。
3、尿路結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起劇烈尿痛，疼痛常呈刀割樣并放射至腰背部。結(jié)石可能存在于腎臟、輸尿管或膀胱，較小結(jié)石可能隨尿液排出。確診需通過超聲或CT檢查，治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物有雙氯芬酸鈉、特拉唑嗪、枸櫞酸氫鉀鈉等。
4、尿道狹窄
尿道瘢痕性狹窄會導(dǎo)致排尿困難伴疼痛，常見于外傷、反復(fù)感染或醫(yī)源性損傷后。癥狀表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療，重度需手術(shù)重建尿道。預(yù)防需及時處理尿道炎癥，避免留置導(dǎo)尿管時間過長。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿刺痛伴膿性分泌物，多發(fā)于不潔性接觸后。淋病奈瑟菌感染潛伏期短，癥狀劇烈；非淋菌性尿道炎起病較緩。確診需進(jìn)行病原體檢測，治療選用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素，性伴侶需同時治療。
出現(xiàn)尿痛癥狀應(yīng)保持每日飲水超過2000毫升，避免辛辣刺激食物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可暫時用熱敷緩解不適，但須及時就醫(yī)明確病因。長期反復(fù)發(fā)作需檢查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，治療期間禁止飲酒和性生活。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰腹痛應(yīng)立即就診，警惕泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重感染或梗阻。
