黃斑水腫主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點、色覺異常及對比敏感度降低。黃斑水腫是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致的病理改變，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等疾病。
1、視力下降
黃斑水腫患者多出現(xiàn)漸進性視力減退，早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，隨著病情發(fā)展可進展為中重度視力障礙。由于黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜感光最敏銳的區(qū)域，水腫會導(dǎo)致光感受器細胞排列紊亂，影響視覺信號傳導(dǎo)?；颊唛喿x或辨識面部細節(jié)時癥狀尤為突出，嚴(yán)重時可能僅存周邊視力。
2、視物變形
患者常主訴直線呈現(xiàn)波浪狀或彎曲變形，臨床上稱為視物變形癥。該癥狀源于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間液體積聚導(dǎo)致感光細胞位移，使視覺成像發(fā)生幾何畸變。患者使用阿姆斯勒方格表檢查時可觀察到網(wǎng)格線條扭曲或缺失，這是診斷黃斑水腫的重要體征。
3、中心暗點
黃斑水腫可導(dǎo)致視野中央出現(xiàn)固定性暗點，患者自覺視野中心有灰色或黑色陰影遮擋。這種癥狀與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離或光感受器細胞功能障礙有關(guān)。暗點范圍會隨水腫程度擴大，嚴(yán)重時可能完全喪失中心視力，僅保留周邊視野。
4、色覺異常
患者可能出現(xiàn)顏色辨識能力下降，尤其對藍色和黃色辨別困難。黃斑區(qū)富含視錐細胞，水腫會影響其色覺感知功能。部分患者描述色彩飽和度降低或出現(xiàn)顏色混淆，這種癥狀在糖尿病性黃斑水腫患者中更為常見。
5、對比敏感度降低
黃斑水腫患者對明暗對比的辨識能力明顯下降，表現(xiàn)為在低對比度環(huán)境下視力顯著惡化。這種癥狀與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層分離導(dǎo)致的光信號傳導(dǎo)效率降低有關(guān)?；颊呖赡茉陉幪旎蚧璋淡h(huán)境中視力障礙加重，閱讀淺色文字時尤為困難。
黃斑水腫患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，防止血壓劇烈波動加重病情。飲食上建議控制血糖血壓，增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物攝入。定期進行眼科檢查，包括光學(xué)相干斷層掃描等專項檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)視力喪失時需立即就醫(yī)，避免延誤抗VEGF藥物或激光治療的最佳時機。日常使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視物變形情況，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對病情控制有積極作用。
