重度脂肪肝患者可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、間歇訓(xùn)練、日?；顒?dòng)增加等方式改善病情。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需結(jié)合個(gè)體耐受度循序漸進(jìn)，避免高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、有氧運(yùn)動(dòng)
快走、游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)適合重度脂肪肝患者。每周進(jìn)行5次，每次持續(xù)30分鐘以上，心率控制在最大心率的60%左右。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)脂肪酸氧化，減少肝臟脂肪沉積。運(yùn)動(dòng)初期可從每次10分鐘開始，逐步延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間。
2、抗阻訓(xùn)練
彈力帶訓(xùn)練、自重深蹲等抗阻運(yùn)動(dòng)每周建議進(jìn)行2次。這類運(yùn)動(dòng)通過(guò)增加肌肉量提升基礎(chǔ)代謝率，間接改善肝臟代謝功能。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)選擇輕至中等強(qiáng)度，每組動(dòng)作重復(fù)10次，完成3組。避免屏氣用力導(dǎo)致腹腔壓力驟增。
3、柔韌性練習(xí)
瑜伽、太極等柔韌性訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。每周可安排3次，每次20分鐘。這類低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)特別適合合并關(guān)節(jié)問(wèn)題的患者。練習(xí)時(shí)注意呼吸配合，避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)軀干的體位。
4、間歇訓(xùn)練
快慢交替的步行或騎車屬于安全有效的間歇訓(xùn)練方式。例如快走1分鐘后慢走2分鐘，循環(huán)進(jìn)行20分鐘。這種模式能提高脂肪氧化效率，且對(duì)心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)較小。需根據(jù)疲勞程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)休息比。
5、日?；顒?dòng)增加
增加站立時(shí)間、選擇樓梯代替電梯等生活方式改變同樣重要。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，每日步行超過(guò)8000步。這些碎片化活動(dòng)累積的能量消耗對(duì)改善肝臟脂肪代謝具有長(zhǎng)期益處。
重度脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)肝區(qū)不適感，避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。合并肝硬化或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高者應(yīng)咨詢醫(yī)生后再制定方案。運(yùn)動(dòng)需配合低脂飲食，限制精制碳水化合物攝入。保持每周減重0.5公斤的節(jié)奏，突然減重可能加重肝臟損傷。定期復(fù)查肝功能及超聲評(píng)估脂肪肝改善情況，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。
