神經(jīng)源性膀胱患者是否需要終生導(dǎo)尿取決于具體病情和功能恢復(fù)情況。多數(shù)患者可通過(guò)綜合管理減少或擺脫導(dǎo)尿依賴，主要干預(yù)方式包括間歇導(dǎo)尿、藥物治療、膀胱訓(xùn)練和手術(shù)治療。
間歇導(dǎo)尿是首選方法，通過(guò)規(guī)律排空膀胱降低感染風(fēng)險(xiǎn)，配合飲水計(jì)劃可逐步恢復(fù)膀胱功能。常用藥物包括M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新，以及α受體阻滯劑如坦索羅辛，用于改善膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能。
膀胱訓(xùn)練通過(guò)定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等方式增強(qiáng)控尿能力，生物反饋治療能輔助改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等手術(shù)方案。
伴隨癥狀常見(jiàn)尿路感染和腎積水，需定期監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查。少數(shù)存在不可逆神經(jīng)損傷或手術(shù)禁忌者可能需長(zhǎng)期導(dǎo)尿，但需加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。建議在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
