兒童白內(nèi)障術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注視力康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防及長(zhǎng)期隨訪。先天性白內(nèi)障是兒童致盲性眼病之一，術(shù)后管理直接影響視覺(jué)功能發(fā)育。
術(shù)后需立即開(kāi)始光學(xué)矯正。無(wú)晶體眼患兒需配戴+20D至+35D的高度數(shù)凸透鏡，2歲以上可考慮植入人工晶體。屈光矯正需每3-6個(gè)月調(diào)整，避免弱視發(fā)生。遮蓋療法對(duì)單眼白內(nèi)障尤為重要，健眼每日遮蓋2-6小時(shí)可促進(jìn)患眼發(fā)育。
炎癥控制需持續(xù)3-6個(gè)月。局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍，配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬。青光眼是最嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約15%，需定期監(jiān)測(cè)眼壓。后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率高達(dá)50%，YAG激光囊膜切開(kāi)是有效處理方式。
視覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)至12歲。包括精細(xì)目力訓(xùn)練、雙眼視功能重建、色覺(jué)刺激等。0-3歲是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，需每月評(píng)估視力。立體視功能建立最佳窗口期為4-8歲，錯(cuò)過(guò)將導(dǎo)致永久性損害。
全身因素排查不可忽視。25%病例伴發(fā)代謝性疾病如半乳糖血癥，需檢測(cè)紅細(xì)胞半乳糖激酶。合并綜合征如Lowe綜合征時(shí)，應(yīng)進(jìn)行尿蛋白及腎功能監(jiān)測(cè)。遺傳咨詢對(duì)家族性病例有重要意義。
營(yíng)養(yǎng)支持側(cè)重抗氧化物質(zhì)補(bǔ)充。維生素C每日100-300mg可減少氧化損傷，葉黃素每日6-10mg有助于黃斑發(fā)育。避免高糖飲食，血糖波動(dòng)會(huì)加速晶體混濁。
術(shù)后隨訪至少持續(xù)至青春期。1年內(nèi)每月復(fù)查，之后每3-6個(gè)月評(píng)估。檢查項(xiàng)目包括視力、眼軸、角膜曲率及眼底。8歲后需進(jìn)行視野檢查，早期發(fā)現(xiàn)青光眼損害。
