牙齒蛀牙有洞可通過填充治療、嵌體修復(fù)、根管治療、冠修復(fù)、拔牙等方式處理。蛀牙通常由細菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。
細菌感染是蛀牙最常見的原因,致齲菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙體。輕度齲洞可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充修復(fù),中深度齲壞可能伴隨冷熱刺激痛。
飲食中高糖高酸食物會加速牙體脫礦。減少碳酸飲料攝入,使用含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗酸能力。若齲洞已接近牙髓,可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛需行根管治療。
口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積。巴氏刷牙法配合牙線使用能清除鄰面菌斑,早期淺齲可通過滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù)。齲損累及兩個以上牙面時建議選擇嵌體修復(fù)。
牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷會增加患齲風(fēng)險。窩溝封閉可預(yù)防磨牙齲壞,大面積缺損需全冠修復(fù)保護患牙。重度齲壞導(dǎo)致牙體嚴重破壞時可能需要拔除患牙。
唾液具有沖刷口腔和再礦化作用。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,深齲伴牙髓暴露需進行活髓切斷術(shù)。當(dāng)齲洞引發(fā)根尖周炎時需配合抗生素治療。