球拍狀胎盤主要由胎盤臍帶附著位置異常引起，屬于臍帶附著異常的特殊類型。正常情況下臍帶附著于胎盤中央或偏心位置，而球拍狀胎盤表現(xiàn)為臍帶附著于胎盤邊緣，形似網(wǎng)球拍。
胎盤發(fā)育異?？赡芘c胚胎早期滋養(yǎng)細胞遷移受阻有關(guān)。絨毛膜發(fā)育過程中，滋養(yǎng)細胞未能均勻覆蓋整個孕囊表面，導(dǎo)致臍帶血管被迫在胎盤邊緣尋找附著點。高齡妊娠、多胎妊娠、輔助生殖技術(shù)受孕等因素可能增加發(fā)生風(fēng)險。
球拍狀胎盤通常不會直接影響胎兒發(fā)育，多數(shù)孕婦無特殊癥狀。部分情況下可能出現(xiàn)胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限或胎心監(jiān)護異常。妊娠晚期需警惕血管前置破裂風(fēng)險，尤其合并胎盤低置狀態(tài)時。
產(chǎn)前超聲檢查是主要診斷手段，經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲可清晰顯示臍帶插入點位置。彩色多普勒能評估胎盤血流灌注情況，磁共振成像適用于復(fù)雜病例的補充檢查。孕期管理需加強胎兒生長監(jiān)測，建議每4周進行超聲評估。
分娩方式需個體化評估，單純球拍狀胎盤并非剖宮產(chǎn)指征。但合并胎盤低置、血管前置或胎兒窘迫時，需考慮手術(shù)終止妊娠。產(chǎn)后應(yīng)仔細檢查胎盤形態(tài)，確認(rèn)有無胎盤殘留或血管異常。
