脂肪肝屬于消化內(nèi)科或肝病科的診療范疇，需通過肝功能檢查、超聲檢查等方式確診。脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)，臨床分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
肝功能檢查是評估脂肪肝的基礎項目，通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標反映肝細胞損傷程度。超聲檢查能直觀顯示肝臟脂肪浸潤情況，典型表現(xiàn)為肝臟回聲增強、深部衰減。對于疑難病例可能需進一步做肝臟彈性檢測或核磁共振檢查。
非酒精性脂肪肝多與代謝異常相關(guān)，常見于肥胖、高血脂或糖尿病患者。這類患者往往伴隨胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增大、血糖波動。酒精性脂肪肝患者有長期飲酒史，初期可能僅出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛，嚴重者可進展為酒精性肝炎。
輕度脂肪肝可通過生活方式干預改善?？刂泼咳諢崃繑z入，減少精制糖和飽和脂肪的攝取，增加膳食纖維比例。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。中重度脂肪肝患者需在醫(yī)生指導下使用護肝藥物，如水飛薊賓、雙環(huán)醇等。
當出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸或肝功能明顯異常時，建議及時到肝病?？凭驮\。定期復查肝功能及影像學檢查對監(jiān)測病情進展至關(guān)重要，一般每3-6個月隨訪一次。
