心臟供血不足的常用治療藥物主要包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和他汀類藥物。這些藥物通過不同機制改善心肌供血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
硝酸酯類藥物能擴張冠狀動脈,緩解心絞痛癥狀。代表藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯。硝酸甘油常用于心絞痛急性發(fā)作時舌下含服,長效制劑可用于預(yù)防發(fā)作。這類藥物可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮作用。常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾。適用于合并高血壓或心律失常的患者,但支氣管哮喘患者需慎用。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
鈣通道阻滯劑可擴張冠狀動脈及外周血管。常用藥物有硝苯地平、地爾硫卓和維拉帕米。適用于血管痙攣性心絞痛患者,可能引起下肢水腫或便秘。地爾硫卓和維拉帕米需注意對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制作用。
他汀類藥物能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,改善血管內(nèi)皮功能。常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。需定期監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平,注意肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷也常作為基礎(chǔ)治療,預(yù)防血栓形成。嚴重心肌缺血患者可能需要聯(lián)合使用多種藥物,部分病例需考慮血運重建治療。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效和安全性。