連續(xù)性肢端皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性皮膚炎癥性疾病,主要累及手指和足趾末端。典型表現(xiàn)為肢端皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅斑、水皰、膿皰及脫屑,可能伴隨甲板變形或脫落。
該病發(fā)病機制主要與以下因素相關(guān):局部創(chuàng)傷或感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng),部分患者存在家族遺傳傾向。精神壓力、季節(jié)變化等因素可能加重癥狀。病理特征為角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖伴中性粒細(xì)胞浸潤。
臨床分為三個階段:初期表現(xiàn)為肢端紅斑和簇集性無菌性小膿皰,進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚剝脫和裂隙,慢性期可見苔蘚樣變和色素沉著。約半數(shù)患者合并甲損害,表現(xiàn)為甲板增厚、橫嵴或脫落。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理活檢及實驗室檢查排除銀屑病、濕疹等疾病。皮膚活檢可見海綿狀膿皰和角化不全等特征性改變。血液檢查可能顯示白細(xì)胞計數(shù)升高。
治療采用階梯方案:局部外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥,嚴(yán)重病例需口服維A酸類藥物或免疫抑制劑。光療對部分患者有效。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),保持患處清潔干燥。
本病呈慢性經(jīng)過,規(guī)范治療可有效控制癥狀,但完全根治較困難。建議定期皮膚科隨訪,急性加重時及時就醫(yī)。長期患病者需關(guān)注心理健康,必要時進(jìn)行心理干預(yù)。