斑塊型銀屑病尋常型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起，可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式治療。
遺傳因素是斑塊型銀屑病的重要誘因。約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，輕癥以外用藥為主，中重度需聯(lián)合光療或系統(tǒng)藥物。
免疫系統(tǒng)異常是核心發(fā)病機(jī)制。T細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表現(xiàn)為紅斑鱗屑?？蛇x用卡泊三醇軟膏抑制角質(zhì)增生，或使用甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
環(huán)境刺激如寒冷干燥、外傷同形反應(yīng)可能誘發(fā)皮損。日常需加強(qiáng)皮膚保濕，避免搔抓。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏控制炎癥。
鏈球菌感染與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作密切相關(guān)，可能加重斑塊型病變。伴咽痛時(shí)需檢測ASO，必要時(shí)用青霉素治療。感染控制后皮損常自行改善。
長期焦慮、熬夜等應(yīng)激狀態(tài)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮使用阿維A等維A酸類藥物調(diào)節(jié)表皮分化。
斑塊型銀屑病皮損多呈邊界清楚的紅色斑塊，表面覆銀白色鱗屑，好發(fā)于肘膝等摩擦部位。若累及關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛，需警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
