嬰幼兒睡眠質(zhì)量差可能由生理性因素、環(huán)境因素、喂養(yǎng)問題、疾病因素或心理行為問題引起。改善措施需針對具體原因，從調(diào)整作息到醫(yī)療干預(yù)逐級處理。
生理性因素是嬰幼兒睡眠紊亂的常見原因。晝夜節(jié)律未完全建立會導(dǎo)致入睡困難、頻繁夜醒，3月齡內(nèi)嬰兒尤為明顯。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，多數(shù)在6月齡后逐漸改善。調(diào)整方法包括固定就寢時間、避免過度刺激、白天適當(dāng)小睡。
環(huán)境不適直接影響睡眠持續(xù)性。室溫過高或過低、衣物過厚、噪音和強光刺激均可能中斷睡眠。建議保持臥室溫度在24-26℃，使用透氣棉質(zhì)寢具，夜間使用柔和小夜燈。部分嬰兒對聲音敏感，可嘗試白噪音輔助入睡。
喂養(yǎng)問題既可能因饑餓導(dǎo)致夜醒，也可能因過度喂養(yǎng)引發(fā)不適。6月齡前夜間哺乳屬于正常需求，但頻繁喂食可能形成依賴。引入輔食后，蛋白質(zhì)或纖維素攝入不足會影響睡眠質(zhì)量。觀察排便情況和體重增長有助于判斷喂養(yǎng)是否適宜。
病理性因素需警惕維生素D缺乏性佝僂病、中耳炎、胃食管反流等疾病。佝僂病患兒常伴有多汗、枕禿，中耳炎可能有抓耳動作，胃食管反流易出現(xiàn)吐奶和弓背現(xiàn)象。這些情況需要兒科醫(yī)生評估，必要時進行血鈣檢測、耳鏡檢查或消化道造影。
心理行為問題在1歲以上幼兒中更為突出。分離焦慮表現(xiàn)為入睡時哭鬧、拒絕獨處，睡眠聯(lián)想依賴如必須抱睡會導(dǎo)致頻繁夜醒。建立規(guī)律的睡前程序，逐步減少安撫強度，通常2-4周可見改善。持續(xù)嚴重的睡眠障礙需兒童心理專家介入。
持續(xù)兩周以上的睡眠紊亂，或伴隨生長發(fā)育遲緩、發(fā)熱等癥狀時，建議盡早就診。睡眠日記記錄入睡時間、夜醒次數(shù)和 daytime 行為變化，能為醫(yī)生診斷提供重要參考。
