眼睛里出現(xiàn)黑點可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變或眼內(nèi)出血等原因引起。玻璃體混濁是最常見的情況，俗稱"飛蚊癥"，多與年齡增長或近視相關(guān)；視網(wǎng)膜病變可能伴隨閃光感或視野缺損；眼內(nèi)出血則常見于糖尿病或高血壓患者。
生理性因素中，玻璃體液化是主要原因。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化收縮，內(nèi)部膠原纖維聚集形成陰影投射到視網(wǎng)膜上。高度近視患者因眼球軸長增加，玻璃體更容易發(fā)生變性。用眼過度或長期熬夜也可能誘發(fā)暫時性飛蚊癥。
病理性因素需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫落。視網(wǎng)膜周邊部變薄可能形成裂孔，液化玻璃體進入裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，患者常伴有閃光感或視野遮擋。糖尿病視網(wǎng)膜病變會引起玻璃體積血，黑點可能突然增多并伴隨視力下降。
玻璃體混濁通常無需特殊治療，避免過度用眼可緩解癥狀。視網(wǎng)膜裂孔可通過激光封閉裂孔，視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割手術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖，必要時進行眼內(nèi)注藥或全視網(wǎng)膜光凝。
若黑點突然增多、伴隨閃光或視野缺損，建議24小時內(nèi)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。常規(guī)檢查包括散瞳眼底檢查、眼部B超或光學(xué)相干斷層掃描。
