甲狀腺腫大可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物改善。甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。
碘缺乏是甲狀腺腫大的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶、紫菜等補(bǔ)充碘元素。對(duì)于輕度腫大,醫(yī)生可能建議觀察隨訪,無(wú)需特殊用藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)引起的腫大需抑制甲狀腺激素合成。甲巰咪唑片能阻斷甲狀腺過(guò)氧化物酶,減少激素生成;丙硫氧嘧啶片還可抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡阅[大。左甲狀腺素鈉片可補(bǔ)充甲狀腺激素,緩解甲狀腺代償性增生。伴有壓迫癥狀時(shí),醫(yī)生可能短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥水腫。
甲狀腺腫大合并明顯壓迫癥狀或懷疑惡性病變時(shí),需考慮甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等外科治療。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期患者禁用放射性碘治療,哺乳期服用抗甲狀腺藥物需暫停母乳喂養(yǎng)。