胎位不正可通過胸膝臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸療法、體位調(diào)整、分娩方式選擇等方式治療。胎位不正通常由子宮畸形、羊水過多、多胎妊娠、胎盤位置異常、胎兒活動受限等原因引起。
1、胸膝臥位：
孕婦取跪姿俯臥，胸部貼床面抬高臀部，每日2次每次15分鐘。這種姿勢利用重力促使胎兒臀部退出骨盆，為胎頭旋轉(zhuǎn)創(chuàng)造空間。需在孕32周后開始練習，配合胎心監(jiān)測避免臍帶受壓。
2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)：
由產(chǎn)科醫(yī)師在超聲引導下實施，通過腹部手法推動胎兒轉(zhuǎn)為頭位。適用于孕36-37周臀位胎兒，成功率約60%。需排除前置胎盤、子宮瘢痕等禁忌癥，操作前后需監(jiān)測胎心變化。
3、針灸療法：
針刺至陰穴配合艾灸，每日1次連續(xù)5天。中醫(yī)理論認為該穴位能調(diào)節(jié)胞宮氣血，臨床觀察顯示對部分臀位胎兒有轉(zhuǎn)位效果。治療期間需觀察宮縮情況，避免刺激誘發(fā)早產(chǎn)。
4、體位調(diào)整：
睡眠時采取胎兒背部朝上的側(cè)臥位，日常避免久坐前傾。這種體位利用胎兒趨光性特點，鼓勵其主動轉(zhuǎn)向?？山Y(jié)合骨盆搖擺運動，每日3次順時針按摩腹部促進胎動。
5、分娩方式選擇：
足月仍持續(xù)臀位時需評估陰道分娩風險，多數(shù)建議剖宮產(chǎn)。橫位胎兒必須手術(shù)分娩，選擇性剖宮產(chǎn)通常在孕39周實施。存在雙胎臀/頭復合先露等特殊情況時，需個體化制定分娩方案。
孕晚期每日攝入400mg鈣劑和30mg鐵劑維持子宮肌層彈性，游泳等水中運動能減輕腹部壓力促進胎兒活動。每周3次散步每次30分鐘，配合腹式呼吸訓練增強腹肌協(xié)調(diào)性。臨產(chǎn)前需提前準備待產(chǎn)包，選擇具備新生兒搶救能力的醫(yī)院分娩。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破應立即就醫(yī)，避免臍帶脫垂等緊急情況發(fā)生。
