新生兒黃疸可能反復(fù)出現(xiàn)，但多數(shù)情況下屬于生理性黃疸，會自行消退。
1、生理性黃疸的特點(diǎn)：
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。足月兒血清膽紅素水平一般不超過12.9mg/dl，早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。這種黃疸不需要特殊治療，通過增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，持續(xù)時(shí)間可能延長至2-3個(gè)月，但膽紅素水平通常不會達(dá)到危險(xiǎn)值。
2、病理性黃疸的反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)：
病理性黃疸可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、程度重或持續(xù)時(shí)間長。這類黃疸需要醫(yī)療干預(yù)，治療后仍有復(fù)發(fā)可能。溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸在輸血或光療后可能再次出現(xiàn)，膽道閉鎖患兒術(shù)后黃疸可能持續(xù)存在。感染因素未完全控制時(shí)，黃疸也會反復(fù)。
3、黃疸反復(fù)的觀察要點(diǎn)：
家長需每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，記錄黃疸是否從面部向軀干、四肢蔓延。注意新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫或大便呈陶土色時(shí)需立即就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平，早產(chǎn)兒或有高危因素者需更密切監(jiān)測。
日常護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。適當(dāng)曬太陽時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光，暴露四肢皮膚5-10分鐘，注意避免著涼和曬傷。居住環(huán)境保持22-24℃適宜溫度，避免新生兒因寒冷刺激加重黃疸。若黃疸反復(fù)或持續(xù)不退，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、肝膽B(tài)超等檢查明確病因。哺乳母親應(yīng)避免食用可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆，G6PD缺乏癥患兒需嚴(yán)格規(guī)避樟腦丸等氧化劑。保持新生兒臍部干燥清潔，預(yù)防感染誘發(fā)黃疸加重。
