曼氏手術(shù)后建議等待至少6個月再考慮懷孕。該手術(shù)涉及宮頸錐切，術(shù)后宮頸組織需要充分愈合以降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。
1、術(shù)后恢復(fù)時間與懷孕安全：
曼氏手術(shù)宮頸錐切術(shù)后宮頸創(chuàng)面愈合需3-4周，但深層組織修復(fù)需更長時間。過早懷孕可能導(dǎo)致宮頸機能不全，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。臨床研究顯示，術(shù)后6-12個月妊娠的早產(chǎn)率較術(shù)后3個月內(nèi)妊娠降低約50%。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)后，建議通過超聲評估宮頸長度及形態(tài)。
2、妊娠前需完成的醫(yī)學(xué)評估：
計劃懷孕前需進行宮頸機能檢查，包括宮頸管長度測量和擴張試驗。若宮頸長度短于25毫米或存在宮頸松弛，可能需預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。同時應(yīng)完成HPV檢測和陰道微生態(tài)評估，確保無持續(xù)感染或炎癥。建議孕前3個月開始補充葉酸等營養(yǎng)素。
3、不同手術(shù)范圍的影響：
切除范圍小于宮頸長度1/3者，術(shù)后6個月可嘗試妊娠；切除1/3-1/2者需延長至8-10個月；超過1/2者建議避孕1年以上。廣泛錐切患者妊娠期間需密切監(jiān)測，每2周進行宮頸超聲檢查，20周后建議減少活動量。既往有早產(chǎn)史者需聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化方案。
術(shù)后備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物及劇烈運動，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)。每周3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳可增強盆底肌力，但需避免增加腹壓的動作。建議每餐搭配深色蔬菜和全谷物，限制咖啡因攝入量在200毫克/日以下。術(shù)后6個月、12個月分別復(fù)查宮頸TCT和HPV，確認無病變復(fù)發(fā)后再開始備孕。妊娠后需告知醫(yī)生手術(shù)史，孕16周起每4周評估宮頸情況。
