患兒3日前出現(xiàn)腹瀉癥狀，但是家長(zhǎng)沒有及時(shí)處理，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)了腹瀉加重，還伴有腹痛、惡心的癥狀，于是來到我院治療。確診小兒腹瀉后，考慮到患兒年齡只有3歲，與家長(zhǎng)協(xié)商后決定進(jìn)行綜合治療。治療效果比較好，患兒身體1周后基本恢復(fù)。
【基本信息】性別：女，年齡：3歲
【疾病類型】小兒腹瀉
【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院（三甲）
【就診時(shí)間】2020/1/16
【治療方案】綜合治療，包括藥物治療、日常調(diào)理等。
【治療周期】1周左右
【治療效果】癥狀逐漸消失，患兒身體基本恢復(fù)，精神狀態(tài)比較好。
一、初次面診
第一次見到患兒時(shí)，她臉色蒼白，家長(zhǎng)告訴我今年3歲，于3日前發(fā)生腹瀉癥狀，開始為黃色水樣便，一日4－5次，量比較多。家長(zhǎng)感覺不嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)并沒有做特殊處理，后來患兒病情開始惡化，腹瀉次數(shù)逐漸增多，還伴有腹痛、惡心等癥狀，于是來到醫(yī)院門診。我向家長(zhǎng)詢問了基本情況后，給患兒做了全身體格檢查，發(fā)現(xiàn)她存在精神萎靡、心肺無異常、腹部微隆起、右下腹有觸痛、腸鳴音減弱等情況，基本判斷為小兒腹瀉。
二、治療經(jīng)過
由于患兒的年齡比較小，身體不適讓她情緒比較激動(dòng)，我語言上輕聲安慰，囑咐家長(zhǎng)做好腹部保暖工作，可以用衣服輕蓋在腹部，以免腹部受涼而加重腹痛、惡心、腹瀉等癥狀。在與家長(zhǎng)溝通協(xié)商后，家長(zhǎng)最后同意給患兒進(jìn)行綜合治療，主要以藥物治療為主，爭(zhēng)取達(dá)到比較理想的治療效果。我讓家長(zhǎng)給患兒服用腸黏膜保護(hù)劑，比如蒙脫石散，以及健脾消食的中成藥，如小兒復(fù)方雞內(nèi)金散、小兒健脾丸等。同時(shí)讓家長(zhǎng)給患兒多喝水，治療期間飲食以清淡為主，適量吃點(diǎn)白粥、爛面條等食物。
三、治療效果
治療3天左右，患兒腹瀉逐漸次數(shù)減少，腹痛、惡心等癥狀也逐漸消失，在治療1周左右，患兒的精神面貌有比較大的改變，可以正常飲食和睡覺，身體基本康復(fù)。家長(zhǎng)對(duì)于這次治療比較滿意。但是最近氣溫變化比較大，我還是提醒家長(zhǎng)注意天氣變化，及時(shí)給患兒增減衣服，并盡量不給患兒吃生冷的食物，比如西瓜、冰淇淋等，以免造成病情反復(fù)。
這次患病考慮是家長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)不足，突然改變食物品種，患兒胃腸沒有及時(shí)適應(yīng)而造成的，對(duì)于這種情況我比較擔(dān)心，為避免患兒再次生病，也為了患兒今后能夠更健康，我向家長(zhǎng)建議，在以后生活中應(yīng)該避免給患兒吃辛辣、油膩等刺激性食物，比如辣椒、蛋糕、肥肉等，可以多給患兒喝溫水，能夠預(yù)防脫水，并適量吃易消化、營(yíng)養(yǎng)的食物，比如雞蛋、魚等，還需要少量多餐，避免暴飲暴食，以免加重患兒胃腸的負(fù)擔(dān)；督促患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飯前便后及時(shí)洗手，并盡量在劇烈運(yùn)動(dòng)后不要馬上脫衣服或洗臉。
五、個(gè)人感悟
看到患兒康復(fù)的心里很高下，但是想起許多小兒腹瀉是家長(zhǎng)喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的，我就有點(diǎn)擔(dān)心，許多忽略了患兒年齡比較小，胃腸消化能力比較差，如果喂養(yǎng)不定時(shí)、飲食量不當(dāng)、突然改變食物品種、過早喂給大量淀粉類或脂肪類食品等，比較容易引起小兒腹瀉。如果家長(zhǎng)遇到孩子患有小兒腹瀉，不應(yīng)該不處理，或是自行處理，避免出現(xiàn)病情加重的情況。
小兒腹瀉還可能是腹部著涼引起的，家長(zhǎng)日常要多觀察，督促孩子養(yǎng)成不亂脫衣的習(xí)慣，并適當(dāng)增加體育鍛煉，可以提高免疫力，也可以增強(qiáng)消化能力，提升抗病能力。
