白內(nèi)障目前尚無特效藥物能徹底治愈,臨床以手術(shù)治療為主,藥物治療僅用于早期輔助干預(yù)。常用延緩進展的藥物主要有谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等。
1、谷胱甘肽滴眼液:
作為抗氧化劑可減輕晶狀體氧化損傷,主要成分為還原型谷胱甘肽,適用于早期老年性白內(nèi)障。需注意可能引發(fā)眼部刺激感,使用前需排除對硫化物過敏史。
2、吡諾克辛鈉滴眼液:
通過抑制醌類物質(zhì)生成延緩晶狀體混濁,對代謝性白內(nèi)障有一定效果。部分患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血等不良反應(yīng),糖尿病性白內(nèi)障患者需謹慎使用。
3、芐達賴氨酸滴眼液:
通過調(diào)節(jié)晶狀體滲透壓改善代謝,適用于初發(fā)期皮質(zhì)性白內(nèi)障。使用期間需監(jiān)測眼壓變化,青光眼患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、維生素類補充劑:
維生素C、E等抗氧化維生素可能減緩氧化應(yīng)激損傷,但尚無明確循證依據(jù)。過量補充可能干擾其他藥物代謝,建議通過均衡飲食獲取。
5、中醫(yī)辨證用藥:
杞菊地黃丸等中成藥可能改善肝腎陰虛型癥狀,但需結(jié)合舌脈辨證使用。中藥治療周期較長,不可替代正規(guī)眼科隨訪。
白內(nèi)障患者應(yīng)增加深色蔬菜、藍莓等富含花青素食物的攝入,避免長時間紫外線暴露。50歲以上人群建議每年進行裂隙燈檢查,當(dāng)視力下降影響日常生活或矯正視力低于0.3時,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及劇烈運動,定期復(fù)查眼底情況。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定有助于延緩病情進展。