頸椎病引起的手麻可選用甲鈷胺、塞來昔布、乙哌立松等藥物緩解癥狀。頸椎病導(dǎo)致的手麻通常與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)，藥物選擇需針對(duì)不同病理環(huán)節(jié)。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對(duì)于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的手部麻木、刺痛感，甲鈷胺可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)緩解癥狀。該藥需連續(xù)服用1-3個(gè)月才能顯效，常見劑型為片劑和注射液。
2、塞來昔布：
塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)。適用于頸椎病急性期伴有明顯手部放射痛和麻木的患者，可減少炎性物質(zhì)對(duì)神經(jīng)的刺激。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
3、乙哌立松：
乙哌立松為中樞性肌肉松弛劑，能緩解頸椎周圍肌肉痙攣，減輕對(duì)神經(jīng)血管的壓迫。對(duì)于因頸部肌肉緊張加重手麻癥狀的患者效果顯著，常與營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)用。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等不良反應(yīng)。
4、神經(jīng)妥樂平：
神經(jīng)妥樂平是復(fù)方制劑，含牛痘疫苗致炎兔皮提取物等成分，具有鎮(zhèn)痛和神經(jīng)修復(fù)作用。適用于慢性頸椎病導(dǎo)致的手麻伴異感癥，能改善神經(jīng)異常放電現(xiàn)象。該藥需皮下或靜脈給藥，通常作為二線治療選擇。
5、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物可改善微循環(huán)，增加神經(jīng)組織供血供氧。對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病合并手麻的患者，能緩解血管痙攣引起的神經(jīng)缺血癥狀。常見劑型為片劑和注射液，需連續(xù)使用2-3個(gè)月。
頸椎病患者除藥物治療外，需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，建議每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎正常生理曲度?？蛇M(jìn)行頸部熱敷和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉，避免高鹽飲食加重水腫。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
