新生兒高膽紅素血癥多數(shù)情況下可以治愈。該病是因膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染，需根據(jù)血清膽紅素水平及病因采取針對性治療，早期干預(yù)預(yù)后良好。
一、生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)分：
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素水平較低足月兒＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl，7-10天自行消退，無需特殊治療。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長，可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需積極干預(yù)。母乳性黃疸屬于特殊類型，暫停母乳3天后膽紅素可下降50%以上。
二、治療方法與效果評估：
藍(lán)光治療是首選方案，通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出。嚴(yán)重者需換血治療膽紅素＞25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆。病因治療包括抗感染如敗血癥、糾正溶血如Rh血型不合、補(bǔ)充酶缺陷如G6PD缺乏癥等。90%患兒經(jīng)規(guī)范治療后膽紅素可降至安全范圍，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率低于5%。
日常護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便，監(jiān)測黃疸變化范圍從面部延伸至四肢需警惕。出院后定期隨訪膽紅素水平，避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。母親孕期需篩查血型抗體，分娩后新生兒進(jìn)行膽紅素動態(tài)監(jiān)測。適當(dāng)曬太陽需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免紫外線灼傷或體溫失衡。早產(chǎn)兒、低體重兒及存在窒息史者需延長住院觀察時(shí)間。
