先兆子癇可通過產(chǎn)前檢查中的血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測及血液檢查綜合判斷。
孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg且伴隨尿蛋白陽性24小時(shí)尿蛋白≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3時(shí)需高度警惕。血液檢查可能顯示血小板減少、肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶升高或腎功能指標(biāo)異常。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹疼痛等臨床癥狀，這些均為先兆子癇的典型表現(xiàn)。
1、常規(guī)產(chǎn)檢篩查：
每次產(chǎn)前檢查均需測量血壓和尿常規(guī)。血壓持續(xù)升高或尿蛋白反復(fù)陽性時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量檢測。血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等，用于評(píng)估器官損傷程度。若出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L、血清肌酐升高或轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2倍，提示病情進(jìn)展。
2、高危孕婦專項(xiàng)監(jiān)測：
有慢性高血壓、糖尿病、腎病或既往子癇病史的孕婦需增加檢查頻率。除基礎(chǔ)項(xiàng)目外，可能需進(jìn)行子宮動(dòng)脈血流多普勒超聲、胎盤生長因子PlGF檢測等特殊檢查。胎盤生長因子水平低于正常值或子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)升高，可輔助預(yù)測先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保持每日監(jiān)測血壓并記錄，避免高鹽飲食，保證充足睡眠。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或右上腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、豆制品，限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。定期產(chǎn)檢和及時(shí)干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。
