血漿D-二聚體測定主要用于篩查血栓性疾病，但不能單獨確診具體疾病。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高提示體內(nèi)存在纖維蛋白形成和溶解過程。該檢測對深靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病具有高敏感性，陰性結(jié)果可基本排除急性血栓形成。但陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，因其升高還見于創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、腫瘤等多種非血栓性疾病。
1、血栓性疾病的輔助診斷：
D-二聚體檢測對靜脈血栓栓塞癥診斷價值較高。深靜脈血栓形成時，D-二聚體水平通常超過500微克/升；肺栓塞患者中約90%會出現(xiàn)明顯升高。但需配合超聲檢查、CT肺動脈造影等影像學(xué)確認(rèn)。對于長期臥床、術(shù)后患者等高風(fēng)險人群，動態(tài)監(jiān)測D-二聚體有助于早期發(fā)現(xiàn)血栓傾向。
2、非血栓性疾病的鑒別意義：
多種病理狀態(tài)會導(dǎo)致D-二聚體假陽性。心血管疾病患者可能出現(xiàn)輕度升高；惡性腫瘤因高凝狀態(tài)常持續(xù)異常；嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)也會激活凝血系統(tǒng)。肝硬化等肝臟疾病因清除能力下降，D-二聚體水平可能增高。這些情況需結(jié)合原發(fā)病特征進行鑒別。
日常需關(guān)注肢體腫脹、胸痛等血栓征兆，高風(fēng)險人群應(yīng)避免久坐久站。適度運動可促進血液循環(huán)，建議每小時活動5分鐘。飲食注意補充水分，減少高脂飲食。檢測前避免劇烈運動，女性月經(jīng)期可能影響結(jié)果。若結(jié)果異常應(yīng)完善凝血功能、血管超聲等檢查，由醫(yī)生評估是否需要抗凝治療。
