眼外傷常見原因主要有機(jī)械性損傷、化學(xué)性灼傷、物理性刺激、生物性感染以及職業(yè)性暴露五大類。
1、機(jī)械性損傷:
機(jī)械性損傷是最常見的眼外傷類型,包括鈍器撞擊、銳器劃傷或異物入眼。運(yùn)動(dòng)傷害如球類撞擊、交通事故中安全氣囊彈開、兒童玩耍時(shí)誤傷等均屬此類。這類損傷可能導(dǎo)致角膜擦傷、前房積血甚至眼球破裂,建筑工人、運(yùn)動(dòng)員是高發(fā)人群。佩戴防護(hù)眼鏡可有效預(yù)防。
2、化學(xué)性灼傷:
酸堿化學(xué)物質(zhì)接觸眼部可造成嚴(yán)重灼傷,常見于實(shí)驗(yàn)室事故、清潔劑使用不當(dāng)或工業(yè)泄漏。強(qiáng)酸會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固性壞死,強(qiáng)堿則具有穿透性破壞,可能損傷角膜緣干細(xì)胞影響再生能力。此類損傷需立即用大量清水沖洗,延誤處理可能造成永久性視力損害。
3、物理性刺激:
紫外線輻射、高溫蒸汽或激光照射等物理因素可引起眼部損傷。電焊工未佩戴護(hù)目鏡可能導(dǎo)致電光性眼炎,雪地反射的紫外線會(huì)引發(fā)雪盲癥。長(zhǎng)期暴露于紅外線環(huán)境可能加速晶狀體混濁,這類損傷通常具有延遲性癥狀特點(diǎn)。
4、生物性感染:
植物枝葉刮傷、動(dòng)物抓咬或昆蟲毒液接觸可能引發(fā)感染性眼外傷。仙人掌刺傷易殘留異物,貓抓傷可能傳播巴爾通體菌,蜂蜇傷可導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎。此類損傷除機(jī)械傷害外還需警惕破傷風(fēng)桿菌、真菌等特殊病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、職業(yè)性暴露:
特定職業(yè)如金屬加工、木工、化工等存在更高眼外傷風(fēng)險(xiǎn)。車床飛濺的鐵屑、鋸末粉塵、高壓液體噴射等都可能造成復(fù)合型損傷。統(tǒng)計(jì)顯示約60%職業(yè)性眼外傷發(fā)生在未使用防護(hù)裝備時(shí),建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程能顯著降低發(fā)生率。
預(yù)防眼外傷需根據(jù)場(chǎng)景采取針對(duì)性措施。日常建議備置防紫外線太陽(yáng)鏡,從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)選用符合ANSI標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)鏡?;瘜W(xué)操作區(qū)域應(yīng)設(shè)置緊急洗眼裝置,家長(zhǎng)需妥善收納家用化學(xué)品。出現(xiàn)眼外傷后避免揉眼,化學(xué)傷立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上,機(jī)械性損傷可用眼罩臨時(shí)保護(hù)。所有眼外傷均需及時(shí)就診眼科,通過裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量等評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜縫合、玻璃體切除等手術(shù)治療?;謴?fù)期避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)視力變化。