發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位DDH主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致的肢體不對(duì)稱和活動(dòng)受限。早期識(shí)別可通過以下特征判斷:大腿皮紋不對(duì)稱、下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)外展受限,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跛行或鴨步態(tài)。
生理性因素占多數(shù)情況,可能與胎兒宮內(nèi)體位異常、家族遺傳傾向、女性激素水平影響有關(guān)。這類情況通過早期干預(yù)如Pavlik吊帶固定、定期超聲監(jiān)測(cè)多可矯正。病理性因素需考慮神經(jīng)肌肉疾病或先天性骨骼畸形,通常伴隨肌張力異常、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,需結(jié)合X線或MRI確診。
治療措施按干預(yù)強(qiáng)度遞進(jìn):6個(gè)月內(nèi)嬰兒首選支具固定;6-18個(gè)月采用閉合復(fù)位石膏固定;2歲以上可能需骨盆截骨等手術(shù)。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。
建議新生兒期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)篩查,特別對(duì)于臀位產(chǎn)、有家族史的高危人群。發(fā)現(xiàn)異常需在兒童骨科專科隨訪,避免錯(cuò)過黃金治療期出生后6個(gè)月內(nèi)。