數(shù)字化種植牙是通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造技術(shù)實(shí)現(xiàn)的精準(zhǔn)牙科修復(fù)方式。該技術(shù)可能由牙槽骨條件不足、傳統(tǒng)修復(fù)方式受限、患者對(duì)美觀度要求高等原因引起,可通過(guò)三維影像分析、數(shù)字化導(dǎo)板輔助植入、個(gè)性化基臺(tái)設(shè)計(jì)等方式治療。
牙槽骨條件不足是常見(jiàn)適應(yīng)癥之一。牙槽骨高度或?qū)挾炔蛔銜r(shí),傳統(tǒng)種植體難以獲得足夠支撐力,數(shù)字化技術(shù)能通過(guò)骨增量模擬提前規(guī)劃植入角度。這類(lèi)患者通常伴隨鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)癥狀,需配合使用骨粉填充或上頜竇提升術(shù)。
傳統(tǒng)修復(fù)方式受限情況多見(jiàn)于多顆牙缺失病例。當(dāng)缺牙區(qū)存在重要解剖結(jié)構(gòu)時(shí),數(shù)字化導(dǎo)航可避開(kāi)下頜神經(jīng)管、上頜竇底等危險(xiǎn)區(qū)域。這類(lèi)操作往往需要結(jié)合錐形束CT進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,術(shù)中采用動(dòng)態(tài)導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)時(shí)追蹤鉆針位置。
對(duì)美觀度要求高的前牙區(qū)修復(fù)尤為適用。數(shù)字化技術(shù)能模擬牙齦輪廓和牙齒形態(tài),通過(guò)全瓷基臺(tái)與氧化鋯冠實(shí)現(xiàn)自然過(guò)渡。典型病例表現(xiàn)為牙齦乳頭萎縮或鄰接關(guān)系異常,可采用即刻負(fù)重或軟組織成形術(shù)改善。
計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)包含口掃取模、虛擬排牙等步驟??趦?nèi)掃描儀可獲取0.1毫米精度的三維數(shù)據(jù),設(shè)計(jì)軟件能自動(dòng)識(shí)別咬合接觸點(diǎn)。技師根據(jù)生物力學(xué)分布調(diào)整種植體軸向,輸出切削代碼指導(dǎo)車(chē)床加工。
數(shù)字化導(dǎo)板分為靜態(tài)與動(dòng)態(tài)兩類(lèi)。靜態(tài)導(dǎo)板通過(guò)3D打印制作,限定鉆針深度和方向;動(dòng)態(tài)導(dǎo)板依賴(lài)光學(xué)追蹤系統(tǒng),可實(shí)時(shí)調(diào)整植入路徑。兩種方式均能實(shí)現(xiàn)誤差小于0.5毫米的精準(zhǔn)植入,顯著降低手術(shù)創(chuàng)傷。
術(shù)后維護(hù)需重點(diǎn)關(guān)注咬合平衡。數(shù)字化種植體雖能還原天然牙功能,但仍需每半年進(jìn)行咬合紙檢查。異常咬合接觸可能導(dǎo)致基臺(tái)螺絲松動(dòng)或邊緣骨吸收,必要時(shí)需調(diào)整修復(fù)體形態(tài)。