內(nèi)痔患者需注意飲食調(diào)整、排便習(xí)慣改善、局部清潔護(hù)理、適度運(yùn)動(dòng)及避免久坐久站。主要注意事項(xiàng)包括保持高纖維飲食、規(guī)律排便、溫水坐浴、提肛鍛煉和及時(shí)就醫(yī)。
1、飲食調(diào)整：
增加膳食纖維攝入可軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。建議每日攝入30克以上膳食纖維，來(lái)源包括燕麥、糙米、芹菜等粗糧和蔬菜。限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入，避免直腸血管擴(kuò)張加重出血。每日飲水1500-2000毫升可預(yù)防便秘。
2、排便管理：
建立每日固定時(shí)間排便的生物鐘，每次如廁不超過(guò)5分鐘。避免用力屏氣排便，可采用蹲位姿勢(shì)減輕腹壓。出現(xiàn)便意需立即如廁，長(zhǎng)期抑制排便會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等滲透性緩瀉劑。
3、局部護(hù)理：
排便后使用溫水沖洗肛門(mén)區(qū)域，避免廁紙摩擦損傷黏膜。每日1-2次溫水坐浴40℃左右，每次15分鐘能促進(jìn)局部血液循環(huán)。外痔脫出時(shí)需輕柔推回肛內(nèi)，持續(xù)脫出需就醫(yī)處理。內(nèi)褲選擇純棉透氣材質(zhì)，保持局部干燥。
4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組收縮肛門(mén)10-15秒，可增強(qiáng)盆底肌張力。避免舉重、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫。
5、醫(yī)療干預(yù)：
出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需及時(shí)就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具地奧司明等靜脈活性藥物，或采用硬化劑注射、膠圈套扎等門(mén)診治療。Ⅲ度以上內(nèi)痔合并脫垂者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH等手術(shù)治療。
內(nèi)痔患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，除上述核心注意事項(xiàng)外，還需控制體重BMI＜24、避免熬夜等全身性調(diào)節(jié)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。妊娠期痔瘡加重時(shí)可咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生使用安全的外用藥物。定期肛腸科復(fù)查有助于評(píng)估病情進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血癥狀時(shí)需警惕結(jié)直腸腫瘤等并發(fā)癥可能。
