兒童假性近視主要表現(xiàn)為視遠(yuǎn)物模糊、眼睛疲勞和暫時(shí)性視力波動。這些癥狀通常在長時(shí)間近距離用眼后加重,休息后可能緩解。
視遠(yuǎn)物模糊是假性近視的典型表現(xiàn)。兒童可能在看黑板或遠(yuǎn)處物體時(shí)出現(xiàn)視力下降,這與睫狀肌持續(xù)收縮導(dǎo)致的暫時(shí)性屈光不正有關(guān)。減少持續(xù)用眼時(shí)間,每40分鐘遠(yuǎn)眺5-10分鐘可有效緩解。
眼睛疲勞常伴隨眼干、酸脹感。兒童可能頻繁揉眼或眨眼,這與調(diào)節(jié)痙攣引起的眼肌緊張相關(guān)。熱敷眼周、做眼保健操能改善局部血液循環(huán)。部分兒童可能出現(xiàn)頭痛癥狀,這與視覺疲勞引發(fā)的三叉神經(jīng)反射有關(guān)。
暫時(shí)性視力波動表現(xiàn)為早晚視力差異。晨起時(shí)視力相對較好,下午或晚間視力下降明顯,這與全天用眼導(dǎo)致的調(diào)節(jié)功能紊亂相關(guān)。保證充足睡眠有助于睫狀肌功能恢復(fù)。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)畏光現(xiàn)象,提示存在輕度角膜上皮損傷。
假性近視需與真性近視進(jìn)行鑒別。若視力模糊持續(xù)不緩解或伴有眼位偏斜,建議及時(shí)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。臨床常用阿托品眼用凝膠解除調(diào)節(jié)痙攣,配合視覺訓(xùn)練恢復(fù)調(diào)節(jié)功能。