隆突性皮膚纖維肉瘤多數(shù)情況下可以治愈。該病屬于低度惡性軟組織腫瘤,通過規(guī)范治療可獲得良好預后,主要治療方式包括廣泛局部切除術、莫氏顯微描記手術等。
手術切除是根治該病的核心手段。廣泛局部切除術需在腫瘤邊緣外擴3-5厘米切除,適用于原發(fā)病灶;莫氏顯微描記手術通過逐層切除和即時病理檢查,能最大限度保留正常組織。術后需定期進行影像學復查,監(jiān)測有無局部復發(fā)。
放射治療可作為輔助手段。對于手術切緣陽性或無法耐受手術者,可采用調(diào)強放射治療降低復發(fā)風險。質(zhì)子治療能精準靶向腫瘤床,減少對周圍組織的損傷。放療期間需注意皮膚護理,避免照射區(qū)域感染。
靶向治療適用于轉(zhuǎn)移病例。甲磺酸伊馬替尼通過抑制血小板衍生生長因子受體發(fā)揮作用,帕唑帕尼可阻斷血管生成通路。用藥期間需監(jiān)測肝功能與血常規(guī),警惕骨髓抑制等不良反應。
復發(fā)多與首次手術范圍不足相關。腫瘤常見復發(fā)部位為原手術區(qū)域,表現(xiàn)為皮下逐漸增大的無痛性結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)異常需及時行病理活檢,二次手術聯(lián)合放療可提高控制率。
該病五年生存率超過95%,但存在延遲復發(fā)的可能。建議治療后前三年每半年復查核磁共振,五年后仍需每年隨訪。妊娠可能刺激腫瘤生長,育齡期患者應做好生育規(guī)劃。