鼻咽部腫痛可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、鼻咽部腫瘤等原因引起。
1、病毒感染：
普通感冒或流感病毒侵襲鼻咽部黏膜時，局部充血水腫可引發(fā)腫痛。EB病毒感染導(dǎo)致的傳染性單核細(xì)胞增多癥常伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱癥狀。保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀。
2、細(xì)菌感染：
鏈球菌性咽炎患者咽后壁可見膿性分泌物，可能引發(fā)吞咽疼痛及頜下淋巴結(jié)壓痛。溶血性鏈球菌感染需警惕風(fēng)濕熱并發(fā)癥。青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素可針對性治療。
3、過敏反應(yīng)：
花粉癥患者接觸過敏原后，組胺釋放導(dǎo)致鼻咽部血管神經(jīng)性水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物配合布地奈德鼻噴霧劑可有效控制癥狀。
4、環(huán)境刺激：
長期處于干燥空調(diào)環(huán)境或接觸二手煙、霧霾等污染物，會破壞鼻咽部黏膜屏障功能。建議室內(nèi)濕度維持在50%左右，使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴KN95防護口罩。
5、鼻咽部腫瘤：
鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、涕中帶血，EB病毒DNA檢測陽性為高危信號。纖維鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物，治療需結(jié)合放療聯(lián)合順鉑、卡鉑等化療方案。
每日飲用金銀花露或羅漢果茶有助于黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。進行鼻腔蒸汽吸入時加入桉樹精油可緩解不適，持續(xù)兩周未緩解需進行電子鼻咽鏡及EB病毒血清學(xué)檢查。游泳時注意避免嗆水，寒冷季節(jié)外出佩戴圍巾保護頸部。
