胃泌素是一種由胃竇和十二指腸G細(xì)胞分泌的胃腸激素，主要功能包括刺激胃酸分泌、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖、增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。
1、生理功能：
胃泌素通過與壁細(xì)胞表面的CCK-B受體結(jié)合，激活質(zhì)子泵促進(jìn)胃酸分泌。該激素在食物消化過程中發(fā)揮核心作用，高蛋白飲食可顯著刺激其分泌。胃泌素17是臨床檢測的主要亞型，血清水平可反映胃黏膜功能狀態(tài)。
2、分泌調(diào)節(jié)：
迷走神經(jīng)興奮和胃內(nèi)PH值升高是主要刺激因素。當(dāng)胃酸濃度降低時(shí)，胃竇部G細(xì)胞通過鈣離子通道激活分泌機(jī)制。生長抑素作為拮抗劑，通過旁分泌途徑抑制胃泌素釋放。
3、病理關(guān)聯(lián)：
胃泌素瘤患者血清胃泌素水平可達(dá)正常值1000倍，可能與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型有關(guān)。長期質(zhì)子泵抑制劑使用會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性升高，但通常不超過正常上限5倍。
4、檢測意義：
空腹血清胃泌素檢測用于卓-艾綜合征診斷，臨界值通常設(shè)定為1000pg/ml。慢性萎縮性胃炎患者因胃酸缺乏常出現(xiàn)中度升高，需結(jié)合胃鏡檢查鑒別。
5、治療應(yīng)用：
五肽胃泌素曾用于胃液分析試驗(yàn)，現(xiàn)已逐步被更安全的檢測方法替代。針對(duì)胃泌素瘤的治療包括奧曲肽類似物、蘭索拉唑等藥物控制，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
維持規(guī)律飲食節(jié)奏有助于胃泌素正常分泌，建議每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白30-50克，避免長期空腹?fàn)顟B(tài)。餐后適度散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能干擾消化功能。出現(xiàn)持續(xù)反酸、上腹痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃功能檢查。
