B超可輔助篩查卵巢癌，但確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT或MRI等影像學(xué)檢查及病理活檢。
1、B超篩查作用：
經(jīng)陰道或腹部B超能觀察卵巢形態(tài)、大小及異常腫塊，對(duì)直徑＞3cm的囊腫或?qū)嵭哉嘉幻舾卸冗_(dá)80%。典型惡性征象包括囊實(shí)性混合回聲、乳頭狀突起、血流信號(hào)豐富，但早期卵巢癌可能僅表現(xiàn)為卵巢輕微增大。
2、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢：
CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可提升特異性，約80%晚期卵巢癌患者CA125＞35U/mL。需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高，需結(jié)合影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
3、CT/MRI精準(zhǔn)分期：
增強(qiáng)CT能清晰顯示腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處器官侵犯，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可鑒別腫塊來(lái)源。影像學(xué)檢查可明確腫瘤FIGO分期，指導(dǎo)手術(shù)方案制定。
4、病理活檢確診：
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是金標(biāo)準(zhǔn)，病理分型包括漿液性癌、黏液性癌等。術(shù)中冰凍切片可快速判斷性質(zhì)，免疫組化檢測(cè)BRCA基因突變有助于靶向治療選擇。
5、高危人群監(jiān)測(cè)：
BRCA突變攜帶者建議每6個(gè)月進(jìn)行TVUS+CA125聯(lián)合篩查，有家族史者需行遺傳咨詢。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
日常需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜及深海魚類攝入，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上女性每年婦科檢查時(shí)建議增加盆腔B超項(xiàng)目，長(zhǎng)期服用避孕藥可降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)排查。
