減重手術(shù)可通過袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)等方式治療，通常由飲食控制失敗、代謝異常、遺傳因素、激素失衡、心理因素等原因引起。
1、手術(shù)類型：
袖狀胃切除術(shù)通過切除部分胃部縮小胃容量，限制食物攝入量；胃旁路手術(shù)則重建消化道路徑，減少營(yíng)養(yǎng)吸收。兩種手術(shù)均需全身麻醉，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況。
2、飲食因素：
長(zhǎng)期高熱量飲食導(dǎo)致能量過剩，常規(guī)節(jié)食易反彈。術(shù)后需調(diào)整為高蛋白、低脂飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食，避免碳酸飲料和堅(jiān)硬食物刺激吻合口。
3、代謝異常：
胰島素抵抗、瘦素分泌異?？赡芘c肥胖相關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹血糖升高、運(yùn)動(dòng)耐力下降。手術(shù)可改善糖代謝，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
4、遺傳影響：
FTO基因變異可能增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)，家族聚集性肥胖患者手術(shù)效果更顯著。術(shù)前需評(píng)估基因檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合家族史制定個(gè)性化減重方案。
5、心理干預(yù)：
情緒性進(jìn)食障礙患者需配合認(rèn)知行為治療，術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙。建議術(shù)前接受心理評(píng)估，術(shù)后參加支持小組，建立健康應(yīng)對(duì)機(jī)制。
術(shù)后需終身補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑和鐵劑，定期檢測(cè)血常規(guī)和骨密度。運(yùn)動(dòng)建議從術(shù)后4周開始，初期選擇游泳、步行等低沖擊項(xiàng)目，逐步增加抗阻訓(xùn)練。飲食管理需記錄每日攝入的蛋白質(zhì)、膳食纖維和水分，避免過快進(jìn)食引發(fā)傾倒綜合征。術(shù)后1年內(nèi)需每月復(fù)查，監(jiān)測(cè)體重變化和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充劑劑量。
