胳膊和肩膀相連處疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部注射和手術(shù)治療等方式緩解，通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷或鈣化性肌腱炎等原因引起。
1、熱敷：
熱敷適用于肌肉勞損或慢性炎癥引起的疼痛。使用40℃左右熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意急性損傷初期應(yīng)冰敷，48小時后才可熱敷。熱敷時可配合肩關(guān)節(jié)輕度活動，但避免引起疼痛的劇烈動作。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏可直接作用于疼痛部位。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道損傷。
3、物理治療：
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著。中頻電療可阻斷痛覺傳導(dǎo)，紅外線照射能改善局部代謝。治療需10-15次為一療程，配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練效果更佳。物理治療師會根據(jù)疼痛原因選擇合適方案，如肩周炎需側(cè)重關(guān)節(jié)松動術(shù)。
4、局部注射：
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊注射。常用復(fù)方倍他米松等糖皮質(zhì)激素配合利多卡因，能快速消除炎癥。注射后需保持24小時局部干燥，每月不超過1次，一年內(nèi)不超過3次。注意糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。
5、手術(shù)治療：
肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷需關(guān)節(jié)鏡下行修補(bǔ)術(shù)，凍結(jié)肩保守治療無效者可考慮麻醉下手法松解。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需通過MRI等影像學(xué)檢查明確，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物。
建議保持良好坐姿避免頸椎前傾，電腦工作者每1小時活動肩關(guān)節(jié)。游泳、瑜伽等運(yùn)動可增強(qiáng)肩袖肌群力量，疼痛期避免打羽毛球等過頂動作。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防肌腱鈣化，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時疼痛側(cè)在上，懷抱枕頭減輕肩部壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)活動受限、夜間痛醒，需及時就診排除腫瘤或感染等嚴(yán)重疾病。
