腸炎治療常用藥物包括蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。腸炎用藥需針對(duì)病因選擇,主要有細(xì)菌感染、病毒感染、腸道菌群失調(diào)、非感染性炎癥、寄生蟲感染等因素。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性腸炎常用抗生素治療,如諾氟沙星可抑制腸道致病菌繁殖,頭孢克肟對(duì)革蘭氏陰性菌效果顯著。用藥需結(jié)合糞便培養(yǎng)結(jié)果,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。伴隨腹痛腹瀉時(shí)需配合補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、病毒感染:
輪狀病毒或諾如病毒所致腸炎以對(duì)癥治療為主,蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜,洛哌丁胺能緩解腹瀉癥狀。需注意病毒性腸炎具有傳染性,應(yīng)做好隔離消毒措施。
3、菌群失調(diào):
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑能重建腸道菌群平衡,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。使用時(shí)應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí),避免活菌被滅活。
4、非感染炎癥:
潰瘍性結(jié)腸炎等非感染性腸炎需用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。
5、寄生蟲感染:
阿苯達(dá)唑?qū)紫x、鉤蟲等腸道寄生蟲有效,甲硝唑可治療阿米巴痢疾。用藥期間需復(fù)查糞便蟲卵,慢性感染者需多個(gè)療程治療。
腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉,恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、蘋果泥等低纖維食物。避免辛辣刺激及高脂飲食,每日少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,腹部保暖有助于緩解痙攣。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童及老年人需特別注意監(jiān)測(cè)脫水體征。保持良好手衛(wèi)生習(xí)慣可預(yù)防感染性腸炎傳播。