四環(huán)素牙可通過專業(yè)牙齒美白、瓷貼面修復(fù)、樹脂修復(fù)、冷光美白、家庭美白套裝等方式改善。四環(huán)素牙通常由兒童期服用四環(huán)素類藥物、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、藥物沉積、遺傳因素、氟化物暴露等原因引起。
1、專業(yè)牙齒美白：
診室漂白是臨床常用方法，醫(yī)生使用高濃度過氧化氫凝膠配合特殊光源加速氧化反應(yīng)，能有效分解牙本質(zhì)中的四環(huán)素著色分子。該方法需2-3次治療，每次間隔一周，對中度著色改善明顯。治療過程需嚴格隔離牙齦，可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，24小時內(nèi)需避免染色飲食。
2、瓷貼面修復(fù)：
適用于重度四環(huán)素牙，通過磨除0.3-0.7毫米牙體后粘貼超薄瓷修復(fù)體。全瓷材料具有優(yōu)異遮色性能，能完全覆蓋牙面色素沉積，同時改善牙齒形態(tài)。需兩次就診完成，使用壽命約10-15年。瓷貼面對牙髓刺激小，但需要磨除部分健康牙體組織。
3、樹脂修復(fù)：
直接復(fù)合樹脂貼面可在少磨牙情況下改善牙色，特別適用于伴有釉質(zhì)缺損的病例。醫(yī)生根據(jù)天然牙色分層堆塑光固化樹脂，通過不同透明度樹脂模仿釉質(zhì)效果。單次治療即可完成，但樹脂存在老化變色可能，每3-5年需要更換維護。
4、冷光美白：
采用波長480nm的藍光激活過氧化氫，對淺表性四環(huán)素著色有效。治療前需進行牙面清潔和牙齦保護，每次照射15分鐘，重復(fù)3個周期。術(shù)后48小時需執(zhí)行"白色飲食"，避免咖啡、茶等染色食物。該方法對深層著色改善有限，但操作便捷無創(chuàng)。
5、家庭美白套裝：
含10%過氧化脲的家庭裝美白托盤可維持診室美白效果，需夜間佩戴2-4周。配合含氟美白牙膏能減輕敏感癥狀，家用美白凝膠濃度較低，需持續(xù)使用才能顯現(xiàn)效果。使用期間應(yīng)定期口腔檢查，避免過度使用導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。
四環(huán)素牙患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和低磨損牙膏，避免橫向刷牙加重釉質(zhì)損耗。飲食中減少紅酒、醬油等深色食物攝入，戒煙可預(yù)防色素沉積加重。定期潔牙保持牙面清潔，使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏緩解冷熱刺激。重度四環(huán)素牙合并牙體缺損者，建議避免啃咬硬物防止牙體折裂。美白后每半年可進行1-2次鞏固治療，長期飲用礦泉水有助于減少氟斑牙加重風(fēng)險。
