齲齒的治療方式主要有窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙修復(fù)五種。
1、窩溝封閉：
適用于早期齲齒或易患齲齒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。通過將流動(dòng)樹脂材料涂布于牙齒窩溝處并固化，形成物理屏障防止細(xì)菌侵入。該方式無創(chuàng)且操作時(shí)間短，兒童恒磨牙萌出后1-2年內(nèi)是理想實(shí)施期。治療后需定期復(fù)查封閉劑完整性，配合含氟牙膏使用可延長(zhǎng)保護(hù)效果。
2、樹脂充填：
針對(duì)中等深度的齲壞，清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料分層充填。相比傳統(tǒng)銀汞合金，樹脂具有與牙體相近的色澤和粘接性能，能保留更多健康牙體組織。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕，光照固化后調(diào)整咬合關(guān)系。深齲近髓時(shí)需先墊底保護(hù)牙髓。
3、嵌體修復(fù)：
適用于大面積牙體缺損但牙髓健康的情況。采用全瓷或金屬材料在技工室定制修復(fù)體，通過粘接技術(shù)固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。嵌體比直接充填更耐磨且邊緣密合度高，能恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)和功能。治療需兩次就診，期間需佩戴臨時(shí)修復(fù)體。
4、根管治療：
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染或壞死時(shí)需清除病變牙髓，用牙膠尖和根管糊劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。治療包括開髓、根管預(yù)備、消毒和三維充填四個(gè)步驟，通常需2-3次就診。完成后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂，成功率可達(dá)90%以上。
5、拔牙修復(fù)：
針對(duì)無法保留的嚴(yán)重齲壞牙，拔除后3個(gè)月可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙通過鈦合金根模擬天然牙根，支持上部烤瓷冠；固定橋需磨削鄰牙作基牙；活動(dòng)義齒便于清潔但穩(wěn)定性較差。修復(fù)方式需根據(jù)骨量、咬合及經(jīng)濟(jì)條件綜合選擇。
齲齒治療后需保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。限制含糖飲食攝入頻率，餐后清水漱口或咀嚼無糖口香糖。兒童建議涂氟保護(hù)漆，成人可使用含氟漱口水。出現(xiàn)充填體脫落或冷熱敏感需及時(shí)復(fù)診，避免繼發(fā)齲或牙髓炎發(fā)生。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲損，微小病變更易保守治療。
