低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常等原因引起。
1、胰島素分泌異常：
胰島β細(xì)胞瘤或糖尿病患者注射胰島素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血液中胰島素水平異常升高，加速葡萄糖消耗。典型表現(xiàn)為餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)心悸、冷汗，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)意識(shí)障礙。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，治療以手術(shù)切除腫瘤或調(diào)整胰島素用量為主。
2、飲食不規(guī)律：
長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足時(shí)，肝臟糖原儲(chǔ)備耗盡后無(wú)法維持正常血糖水平。常見(jiàn)于減肥人群和忙碌上班族，多伴有頭暈、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。建議采取少量多餐方式，每3-4小時(shí)補(bǔ)充全麥面包等復(fù)合碳水。
3、藥物副作用：
磺脲類降糖藥如格列本脲可能過(guò)度刺激胰島素分泌，水楊酸鹽、丙戊酸鈉等藥物會(huì)干擾糖代謝。用藥期間出現(xiàn)清晨冷汗、噩夢(mèng)等反應(yīng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4、過(guò)度運(yùn)動(dòng)：
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉組織消耗過(guò)量血糖，尤其空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)更易誘發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)員和健身愛(ài)好者常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)后顫抖、視物模糊，建議運(yùn)動(dòng)前30分鐘補(bǔ)充香蕉等快升糖食物，攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
5、肝腎功能異常：
肝硬化患者肝糖原合成能力下降，慢性腎病患者胰島素清除率降低，均會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。這類患者往往伴隨皮膚黏膜色素沉著、水腫等原發(fā)病體征，需通過(guò)保肝治療或透析改善代謝功能。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律飲食作息，每日保證不少于150克主食攝入，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。隨身攜帶方糖或果汁應(yīng)急，糖尿病患者應(yīng)記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與誘因。合并器質(zhì)性疾病者需定期檢查肝功能、胰島素抗體等指標(biāo)，避免使用可能干擾糖代謝的藥物。老年患者夜間建議床頭放置碳水化合物零食，防止無(wú)癥狀性低血糖發(fā)生。
