即刻負(fù)重種植牙手術(shù)通常在1天內(nèi)完成，主要流程包括術(shù)前評估、種植體植入、臨時(shí)牙冠安裝、骨結(jié)合期觀察和永久修復(fù)。實(shí)際流程可能因患者骨質(zhì)條件、手術(shù)復(fù)雜度和愈合情況有所調(diào)整。
1、術(shù)前評估：
通過口腔CT掃描和三維建模評估頜骨質(zhì)量與可用骨量，排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或急性感染等禁忌癥。檢查咬合關(guān)系并設(shè)計(jì)種植方案，確定植入位置、角度及臨時(shí)修復(fù)體形態(tài)。術(shù)前需完成血液檢查、血壓監(jiān)測等基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目。
2、種植體植入：
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨面，使用導(dǎo)向模板精準(zhǔn)鉆孔，將鈦合金種植體旋入預(yù)定位置。術(shù)中通過扭矩測試確保初期穩(wěn)定性達(dá)到35N·cm以上，這是即刻負(fù)重成功的關(guān)鍵指標(biāo)。部分病例需結(jié)合骨粉填充或上頜竇提升等輔助技術(shù)。
3、臨時(shí)牙冠安裝：
種植體植入后立即取?；蚩趦?nèi)掃描，在2-4小時(shí)內(nèi)制作并安裝樹脂臨時(shí)牙冠。臨時(shí)冠需調(diào)磨至輕咬合狀態(tài)，避免功能性負(fù)荷過大。采用螺絲固位方式便于后期調(diào)整，牙齦塑形器可幫助形成自然齦緣形態(tài)。
4、骨結(jié)合期觀察：
術(shù)后3-6個(gè)月定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性，通過叩診測試和影像學(xué)檢查評估骨結(jié)合進(jìn)度。臨時(shí)冠在此期間僅用于美觀和輕度咀嚼，需避免啃咬硬物。約20%病例可能出現(xiàn)微動導(dǎo)致纖維愈合，需及時(shí)干預(yù)。
5、永久修復(fù)：
確認(rèn)骨結(jié)合完成后更換為氧化鋯或全瓷永久修復(fù)體，采用粘結(jié)或螺絲固位。永久冠需重建咬合接觸點(diǎn)并拋光鄰接面，部分患者需要配合牙齦美學(xué)成形術(shù)。每年需進(jìn)行專業(yè)維護(hù)以預(yù)防種植體周圍炎。
術(shù)后3天內(nèi)建議流質(zhì)飲食，使用含氯己定的漱口水保持口腔清潔。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和術(shù)區(qū)壓迫，吸煙會顯著降低成功率需絕對禁止?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨整合，6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查監(jiān)測咬合負(fù)荷。臨時(shí)冠出現(xiàn)松動或疼痛需立即就診，永久修復(fù)后仍需每年進(jìn)行專業(yè)潔治和種植體維護(hù)檢查。
