肝硬化晚期本身不具有傳染性，但若由病毒性肝炎等傳染病引起，則可能傳播病原體。主要影響因素有病因類型、病毒復(fù)制狀態(tài)、傳播途徑、免疫狀態(tài)、接觸方式。
1、病因類型：
肝硬化可由乙肝病毒、丙肝病毒等傳染性病原體導(dǎo)致，也可能由酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等非傳染因素引起。病毒性肝炎相關(guān)肝硬化患者血液或體液中可能存在活病毒，具有潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)。
2、病毒復(fù)制狀態(tài)：
乙肝或丙肝引起的肝硬化，傳染性強(qiáng)弱取決于病毒載量。若血液檢測顯示HBV-DNA或HCV-RNA陽性，表明病毒活躍復(fù)制，可通過母嬰、血液或性接觸傳播。病毒被完全抑制或清除后傳染性顯著降低。
3、傳播途徑：
病毒性肝硬化的傳播方式與基礎(chǔ)肝炎類型一致。乙肝主要通過母嬰垂直傳播、破損皮膚黏膜接觸血液或體液傳播；丙肝以血液暴露為主要途徑。日常共餐、擁抱等無血液暴露的接觸不會傳播。
4、免疫狀態(tài)：
接觸者的免疫力決定感染風(fēng)險(xiǎn)。未接種乙肝疫苗且無抗體者暴露后感染概率達(dá)30%，而接種疫苗產(chǎn)生表面抗體者可有效預(yù)防。丙肝暫無疫苗，但直接抗病毒藥物治愈后傳染性消失。
5、接觸方式：
家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性接觸建議使用避孕套，特別是乙肝e抗原陽性者。醫(yī)護(hù)人員處理患者血液體液時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。
肝硬化晚期患者需保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清、大豆制品，有助于改善營養(yǎng)不良但需警惕肝性腦病。限制鈉鹽在2克/日以下可減輕腹水，建議分5-6餐少量進(jìn)食?？蛇M(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度活動，每周3次、每次15分鐘為宜。定期監(jiān)測肝功能、凝血指標(biāo)及血氨水平，出現(xiàn)嗜睡或行為異常需立即就醫(yī)。家屬接觸患者血液體液后應(yīng)及時(shí)清洗消毒，乙肝易感者應(yīng)接種疫苗。
