尿道損傷主要分為前尿道損傷和后尿道損傷兩大類(lèi)，具體包括尿道挫傷、尿道裂傷、尿道完全斷裂、醫(yī)源性尿道損傷和騎跨傷五種類(lèi)型。
1、尿道挫傷：
尿道挫傷是最輕微的尿道損傷類(lèi)型，僅表現(xiàn)為尿道黏膜或海綿體組織的輕微損傷。常見(jiàn)于會(huì)陰部受到外力擠壓或撞擊，如騎跨傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、輕微血尿等癥狀，通常通過(guò)保守治療如留置導(dǎo)尿管、抗感染治療即可恢復(fù)。
2、尿道裂傷：
尿道裂傷指尿道壁部分撕裂但未完全斷裂，多由骨盆骨折或銳器傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿道出血和會(huì)陰部血腫。這類(lèi)損傷需要根據(jù)裂傷程度選擇尿道吻合術(shù)或恥骨上膀胱造瘺術(shù)，術(shù)后可能需定期尿道擴(kuò)張。
3、尿道完全斷裂：
尿道完全斷裂是最嚴(yán)重的損傷類(lèi)型，常見(jiàn)于嚴(yán)重骨盆骨折導(dǎo)致的后尿道損傷?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿潴留、會(huì)陰部廣泛血腫等癥狀。治療需急診手術(shù)行尿道端端吻合術(shù)或分期尿道成形術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥包括尿道狹窄和尿失禁。
4、醫(yī)源性損傷：
醫(yī)源性尿道損傷多由泌尿系統(tǒng)器械操作引起，如膀胱鏡、導(dǎo)尿管置入等操作不當(dāng)。根據(jù)損傷程度可分為黏膜擦傷、假道形成和穿孔等。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管治愈，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
5、騎跨傷：
騎跨傷特指會(huì)陰部騎跨在硬物上導(dǎo)致的前尿道損傷，多見(jiàn)于男性。典型表現(xiàn)為會(huì)陰部劇痛、尿道口滴血和排尿困難。治療需根據(jù)損傷程度選擇導(dǎo)尿或手術(shù)修復(fù)，需警惕尿道狹窄等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
尿道損傷患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗外陰；飲食宜清淡，多飲水保持尿量每日2000毫升以上；恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是騎跨動(dòng)作；遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率及尿道造影。出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，預(yù)防尿道狹窄。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活，必要時(shí)需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。
