氯雷他定主要用于治療過(guò)敏性疾病，常見(jiàn)適應(yīng)癥包括過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、皮膚瘙癢癥及其他IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。其作用機(jī)制為選擇性阻斷外周H1受體，抑制組胺釋放。
1、過(guò)敏性鼻炎：
氯雷他定可緩解季節(jié)性及常年性過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀，如陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。對(duì)于合并眼部癥狀的過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎，可聯(lián)合使用抗組胺滴眼液。用藥期間需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
2、慢性蕁麻疹：
適用于每日或間歇性發(fā)作的皮膚風(fēng)團(tuán)和血管性水腫，能有效減輕瘙癢和皮損范圍。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的患者，可考慮聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。治療期間需記錄誘發(fā)因素如食物、藥物或物理刺激。
3、過(guò)敏性結(jié)膜炎：
針對(duì)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及流淚等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，口服氯雷他定可降低結(jié)膜毛細(xì)血管通透性。嚴(yán)重病例需配合冷敷和人工淚液沖洗。佩戴隱形眼鏡者發(fā)作期間應(yīng)暫停使用。
4、皮膚瘙癢癥：
對(duì)特應(yīng)性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎等非特異性瘙癢有明顯抑制作用，通過(guò)阻斷感覺(jué)神經(jīng)末梢的組胺作用減少搔抓行為。建議同步使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，避免熱水燙洗加重癥狀。
5、其他過(guò)敏反應(yīng)：
對(duì)藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等速發(fā)型超敏反應(yīng)的輔助治療，可緩解皮膚黏膜癥狀。但嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素，不能單獨(dú)依賴抗組胺藥。用藥前需明確過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果。
使用氯雷他定期間應(yīng)保持充足睡眠，避免飲酒及服用中樞抑制劑。慢性過(guò)敏患者建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，妊娠期及哺乳期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。合并心血管疾病者需注意可能出現(xiàn)的QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)體育鍛煉改善免疫功能，過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)并佩戴口罩防護(hù)。
