慢性闌尾炎可通過腹部超聲、CT掃描、血液檢查、體格檢查和病史詢問等方式檢查。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)結(jié)果，常見癥狀包括右下腹隱痛、消化不良等。
1、腹部超聲：
腹部超聲是慢性闌尾炎的首選篩查方法，通過高頻聲波顯示闌尾形態(tài)。典型表現(xiàn)為闌尾增粗直徑超過6毫米、壁層增厚或周圍積液。超聲檢查無輻射且操作簡便，但對肥胖患者或腸氣過多者可能顯像不清，需結(jié)合其他檢查。
2、CT掃描：
腹部CT能清晰顯示闌尾結(jié)構(gòu)及周圍組織炎癥，診斷準(zhǔn)確率達90%以上。慢性闌尾炎在CT中可見闌尾壁鈣化、局部淋巴結(jié)腫大或盲腸末端增厚。增強CT還能鑒別闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥，但需注意碘造影劑過敏風(fēng)險。
3、血液檢查：
血常規(guī)中白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示炎癥反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白CRP和降鈣素原PCT水平增高輔助判斷感染程度。慢性闌尾炎患者血液指標(biāo)可能僅輕度異常，需動態(tài)監(jiān)測并結(jié)合影像學(xué)評估。
4、體格檢查：
醫(yī)生觸診右下腹麥?zhǔn)宵c臍與右髂前上棘連線中外1/3處可能出現(xiàn)壓痛或反跳痛，慢性期壓痛程度較輕。羅夫辛征按壓左下腹引發(fā)右下腹痛或閉孔肌試驗陽性可輔助定位炎癥，但需與婦科或泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
5、病史詢問：
詳細采集病史有助于診斷，患者多描述反復(fù)右下腹隱痛、餐后腹脹或排便習(xí)慣改變。既往急性闌尾炎發(fā)作史、癥狀持續(xù)超過3周為重要線索。需排除腸易激綜合征、克羅恩病等具有類似癥狀的疾病。
慢性闌尾炎確診后，建議避免辛辣刺激飲食，選擇低纖維食物減輕腸道負擔(dān)；規(guī)律進食并充分咀嚼，減少胃腸蠕動刺激。適度散步可促進腸蠕動，但需避免劇烈運動引發(fā)疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或嘔吐，需立即就醫(yī)排除急性發(fā)作。日?？捎涗洶Y狀變化頻率與誘因，復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
