慢性乙肝早期可能無明顯癥狀，典型表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、黃疸及皮膚瘙癢。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷潛伏期、活動期和肝硬化期三個階段。
1、乏力：
活動期患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)。這種乏力休息后難以緩解，可能伴隨工作效率降低。部分患者會誤認(rèn)為普通勞累而延誤就診。
2、食欲減退：
膽汁分泌異常影響脂肪消化，患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長期攝入不足可導(dǎo)致體重下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。需注意與胃炎等消化道疾病鑒別。
3、肝區(qū)隱痛：
肝臟包膜受牽拉引起右上腹悶脹感，疼痛多為間歇性鈍痛。體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大伴輕度壓痛。若疼痛突然加劇需警惕自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。
4、黃疸：
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染，尿液呈濃茶色。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，進(jìn)展期患者可能伴有陶土樣糞便。新生兒出現(xiàn)黃疸需立即排查母嬰傳播。
5、皮膚瘙癢：
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，夜間尤為明顯。常見于手掌、足底等部位，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕。嚴(yán)重瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量。
慢性乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆制品，限制動物內(nèi)臟攝入。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測，避免飲酒及使用肝毒性藥物。適度運(yùn)動如太極拳、散步有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但肝硬化患者需控制運(yùn)動強(qiáng)度。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征或癥狀加重時需及時復(fù)診。
