花粉過敏建議掛變態(tài)反應(yīng)科或耳鼻喉科。部分醫(yī)院未設(shè)變態(tài)反應(yīng)科時，可優(yōu)先選擇耳鼻喉科進(jìn)行過敏原檢測與癥狀管理，合并哮喘癥狀需聯(lián)合呼吸科就診。
1、變態(tài)反應(yīng)科：作為過敏性疾病專科，可進(jìn)行血清特異性IgE檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗等精準(zhǔn)診斷。典型表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、眼結(jié)膜充血，多由蒿草、樺樹等氣傳花粉誘發(fā)。臨床常用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗組胺藥物控制癥狀。
2、耳鼻喉科：針對鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀開展鼻內(nèi)鏡檢查和鼻腔沖洗治療?？赡芘cTh2細(xì)胞免疫失衡、組胺釋放增多有關(guān)，常見伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎。推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。
3、呼吸科：出現(xiàn)胸悶、喘息等下呼吸道癥狀時需排查過敏性哮喘?；ǚ垲w粒沉積可引發(fā)支氣管痙攣，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。急性發(fā)作期采用沙丁胺醇霧化吸入，長期控制選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
4、眼科：眼癢流淚癥狀顯著者需排除春季卡他性結(jié)膜炎。花粉直接接觸結(jié)膜可致肥大細(xì)胞脫顆粒，典型體征為瞼結(jié)膜鋪路石樣改變。推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液局部抗炎。
5、皮膚科：面部頸部出現(xiàn)紅斑丘疹需鑒別花粉接觸性皮炎。遲發(fā)型超敏反應(yīng)常于接觸花粉后24-48小時發(fā)作，斑貼試驗可輔助診斷。外用氫化可的松乳膏聯(lián)合口服依巴斯汀效果顯著。
花粉過敏患者日常需關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ蹪舛阮A(yù)報，外出佩戴N95口罩及防花粉眼鏡。居家使用空氣凈化器并關(guān)閉門窗，衣物及時清洗避免花粉殘留。飲食宜補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適度游泳可增強(qiáng)呼吸道耐受性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫需立即急診處理。
