急性肛裂可能由排便用力過度、長期便秘、腹瀉刺激、肛門括約肌痙攣、局部感染等原因引起,可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物緩解、括約肌放松訓練、手術(shù)治療等方式改善。
1、排便用力:干硬糞便通過肛門時造成機械性撕裂,損傷肛管皮膚表層。避免久蹲廁所,排便時不要過度屏氣用力,必要時使用開塞露輔助通便,保持肛門清潔干燥。
2、便秘刺激:糞便滯留腸道導致水分過度吸收,形成粗硬糞塊摩擦肛管。每日攝入25克膳食纖維,食用火龍果、燕麥、奇亞籽等高纖維食物,養(yǎng)成定時排便習慣。
3、腹瀉刺激:頻繁稀便含有消化酶腐蝕肛周皮膚,引發(fā)炎性破損??刂颇c易激綜合征等原發(fā)病,腹瀉期間用溫水清洗肛周,涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
4、括約肌痙攣:肛管肌肉持續(xù)性收縮導致局部缺血,延緩裂口愈合。進行提肛運動訓練,疼痛劇烈時可短期使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏松弛肌肉。
5、感染因素:糞便污染導致裂口繼發(fā)細菌感染,形成慢性潰瘍。表現(xiàn)為排便后持續(xù)灼痛、創(chuàng)面滲液,需口服甲硝唑聯(lián)合外用紅霉素軟膏,嚴重者需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
急性肛裂患者需每日保證2000毫升飲水,避免辛辣刺激食物,選擇慢跑、游泳等低強度運動促進血液循環(huán)。便后使用智能馬桶溫水沖洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,若疼痛持續(xù)超過兩周或出血量增大需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。