PPH痔瘡手術(shù)后遺癥可通過術(shù)后疼痛、肛門墜脹感、排便困難、肛門狹窄、吻合口出血等方式治療。PPH痔瘡手術(shù)后遺癥通常由手術(shù)創(chuàng)傷、吻合釘刺激、局部炎癥反應(yīng)、肛門括約肌痙攣、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、術(shù)后疼痛：
手術(shù)創(chuàng)傷和局部組織水腫是術(shù)后疼痛的主要原因。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)3-5天。冷敷可減輕腫脹，溫水坐浴能緩解肌肉痙攣。布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可用于鎮(zhèn)痛，避免使用阿片類藥物以防便秘。
2、肛門墜脹感：
吻合釘刺激直腸黏膜和局部充血會導(dǎo)致肛門墜脹。這種感覺類似排便不盡感，多在術(shù)后2周內(nèi)逐漸消失。提肛運動可增強盆底肌力量，每天3組每組10次。避免久坐久站，必要時可服用邁之靈改善循環(huán)。
3、排便困難：
肛門括約肌痙攣和恐懼心理可能引發(fā)排便困難。術(shù)后48小時開始進食流質(zhì)，逐步過渡到高纖維飲食。乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉劑可軟化糞便，配合開塞露臨時使用。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免用力過度。
4、肛門狹窄：
吻合口瘢痕攣縮可能導(dǎo)致肛門狹窄，發(fā)生率約3%-5%。表現(xiàn)為排便變細(xì)、肛門疼痛。術(shù)后2周起定期擴肛，使用手指或?qū)Ｓ脭U肛器。嚴(yán)重狹窄需行肛門成形術(shù)或瘢痕松解術(shù)，需在麻醉下操作。
5、吻合口出血：
早期出血多因吻合釘脫落或創(chuàng)面滲血，遲發(fā)出血常與感染有關(guān)。少量滲血可通過壓迫止血，活動性出血需電凝或縫合處理。術(shù)后使用云南白藥等止血藥物，保持大便通暢。出血量大于100ml需立即就醫(yī)。
PPH術(shù)后需保持每日飲水2000ml以上，攝入燕麥、火龍果等高纖維食物，避免辛辣刺激。術(shù)后1個月可進行快走、游泳等低強度運動，3個月內(nèi)禁止騎自行車或深蹲。定期復(fù)查肛門鏡觀察吻合口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需急診處理。術(shù)后6個月內(nèi)堅持提肛訓(xùn)練，每天累計不少于100次。
