脂肪肉瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、化療、免疫治療等方式治療。脂肪肉瘤通常與基因突變、遺傳因素、輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除：完整切除腫瘤組織是治療脂肪肉瘤的首選方法，根據(jù)腫瘤位置和大小可能采用廣泛切除術(shù)或保肢手術(shù)。手術(shù)需確保切緣陰性以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)。
2、放射治療：適用于無法完全切除或高分級的腫瘤，術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療能殺滅殘留癌細(xì)胞。質(zhì)子治療和調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少周圍正常組織損傷。
3、靶向治療：針對特定基因突變的藥物如帕唑帕尼、艾瑞妮可阻斷腫瘤血管生成，奧拉帕利對存在DNA修復(fù)缺陷的腫瘤有效。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)。
4、化療方案：多柔比星、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱等藥物可用于轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性病例，常采用聯(lián)合化療方案?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用，需配合支持治療。
5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于MSI-H或TMB高的患者。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
脂肪肉瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素，限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月需進(jìn)行影像學(xué)檢查，五年內(nèi)每年至少復(fù)查一次。出現(xiàn)不明原因體重下降或局部腫塊需及時(shí)就診，康復(fù)期可通過物理治療改善肢體功能。
