環(huán)磷腺苷的副作用可能包括心律失常、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、骨髓抑制等。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。
1、心律失常：環(huán)磷腺苷可能影響心肌電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心悸、心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用。輕度癥狀可通過(guò)停藥緩解，嚴(yán)重者需靜脈注射利多卡因糾正心律。
2、胃腸道不適：約30%使用者出現(xiàn)惡心嘔吐或腹瀉，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服用，必要時(shí)使用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。持續(xù)嘔吐需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。
3、過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢多發(fā)生在用藥初期，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。立即停藥并口服氯雷他定，呼吸困難者需皮下注射腎上腺素。有過(guò)敏史者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試。
4、轉(zhuǎn)氨酶升高：藥物代謝增加肝臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為黃疸、乏力。定期檢測(cè)ALT、AST指標(biāo)，聯(lián)合水飛薊賓護(hù)肝治療。肝功能Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者禁用該藥物。
5、骨髓抑制：長(zhǎng)期使用可能引起白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。每周復(fù)查血常規(guī)，中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時(shí)需暫停用藥，必要時(shí)注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。
使用環(huán)磷腺苷期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。護(hù)理需注意觀察皮下出血點(diǎn)及體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。儲(chǔ)存藥物時(shí)避光防潮，靜脈滴注時(shí)嚴(yán)格控制滴速不超過(guò)40滴/分鐘。
